Lp-PLA2 (Lipoprotein-assoziierte Phospholipase A2)

Lp-PLA2 (Platelet-Activating-Factor-Acetylhydrolase) ist eine calciumunabhängige Phospholipase, die vor allem von Makrophagen und Lymphozyten sezerniert wird; im Plasma zirkulieren etwa 80 % an LDL gebunden und hydrolysieren oxidierte Phospholipide auf retinierten LDL-Partikeln zu Lysophosphatidylcholin und oxidierten Fettsäuren, beide proinflammatorisch in der Gefäßwand. Du misst sie als Masse (Immunoassay; FDA-zugelassener PLAC-Test, Werte über etwa 200–225 ng/mL gelten als erhöht) oder als Aktivität (Cutoff ca. 225 nmol/min/mL). Die Lp-PLA2 Studies Collaboration (Thompson 2010, 79.036 Teilnehmende) zeigte ein Risk Ratio von 1,10–1,11 pro Standardabweichung für KHK und ischämischen Schlaganfall, vergleichbar mit Nicht-HDL-Cholesterin. Konfounder sind Statine (senken Lp-PLA2 um etwa 20–30 %), Fibrate, Ezetimib, Gewichtsabnahme sowie die seltene Loss-of-Function-Variante PLA2G7 V279F (häufig in ostasiatischen Populationen).