Hochsensitives Troponin (hs-Tn)

Hochsensitive Troponin-Assays (hs-Tn) messen die kardialen Isoformen Troponin I (hs-TnI) oder Troponin T (hs-TnT) bei Konzentrationen, die etwa zehnfach unterhalb konventioneller Assays liegen, mit einem analytischen Variationskoeffizienten ≤10 % am 99. Perzentilschwellenwert. Diese Empfindlichkeit erlaubt den Nachweis kleiner Troponinleckagen bei Myokardschäden durch akuten Herzinfarkt, Myokarditis, Takotsubo-Syndrom und Demand-Ischämie sowie geringgradiger chronischer Kardiomyozytenschäden. Jenseits der Akutdiagnostik bei Brustschmerz ist chronisch erhöhtes hs-Tn in der Bevölkerung unabhängig von klassischen Risikofaktoren mit dem Auftreten von Herzinsuffizienz, Vorhofflimmern sowie kardiovaskulärer und Gesamtmortalität assoziiert, was es zu einem aufkommenden Marker subklinischen kardialen Alterns macht. Die Werte sind stets im klinischen Kontext zu beurteilen, da auch nicht-kardiale Ursachen (z. B. Nierenversagen, Sepsis, Lungenembolie) Troponin erhöhen können.