Rapamycin (Sirolimus)

Rapamycin (Sirolimus) ist ein makrolider mTORC1-Inhibitor, zugelassen als Immunsuppressivum zur Prophylaxe der Nierentransplantatabstoßung und zur Therapie der Lymphangioleiomyomatose. Durch Hemmung von mTORC1 verlangsamt es die Proteinsynthese, fördert die Autophagie und verlängert in Hefen, Würmern, Fliegen und Mäusen reproduzierbar die Lebensspanne. Der Off-Label-Einsatz zur Lebensverlängerung beim Menschen ist experimentell; klinische Studien prüfen intermittierende Niedrigdosis-Protokolle, doch Wirksamkeit und Langzeitsicherheit bei Gesunden sind nicht belegt. Die PEARL-Studie (Moel et al., Aging-US April 2025) berichtete eine vergleichbare Sicherheit zwischen den Gruppen; der primäre Wirksamkeitsendpunkt der Veränderung des viszeralen Fettgewebes wurde nicht erreicht, sekundäre Endpunkte zeigten jedoch dosisabhängige Verbesserungen von Magermasse und Schmerz bei Frauen unter 10 mg/Woche.