Galectin-3

Galectin-3 ist ein 30-kDa β-Galaktosid-bindendes Lektin aus aktivierten Makrophagen, das die Proliferation kardialer Fibroblasten, die Kollagenablagerung und das ungünstige kardiale Remodelling fördert. Du misst es in Plasma oder Serum per FDA-zugelassenem ELISA oder Vidas/Architect-Chemilumineszenz-Immunoassay; die multizentrische Validierung (Christenson 2010) ergab 90., 95. und 97,5. Perzentile von etwa 17,6, 20,3 und 22,1 ng/mL bei Gesunden, und de Boer 2011 zeigte eine Assoziation von Werten über 17,8 ng/mL mit höherer Herzinsuffizienz-Mortalität. Das ACC/AHA/HFSA-Focused-Update 2017 hatte Galectin-3 eine Klasse-IIb-Empfehlung für die additive Risikostratifizierung gegeben; die AHA/ACC/HFSA-Leitlinie 2022 (Heidenreich et al.) und die ESC-HF-Leitlinie 2021 stuften Galectin-3 gegenüber natriuretischen Peptiden jedoch herab. Aktuell wird Galectin-3 nur in Forschung und ausgewählten prognostischen Konstellationen genutzt. Konfounder sind Alter (leichter Anstieg), chronische Niereninsuffizienz (eGFR ist der stärkste nicht-kardiale Einflussfaktor), Lungen- und Leberfibrose sowie aktive Tumorerkrankungen; wegen Plattformunterschieden solltest du Verlaufsmessungen mit demselben Assay durchführen.